7月4日，首都医科大学宣武医院多个临床科室紧密协作，成功为一名房颤并发多次脑栓塞患者进行了经皮左心耳封堵介入治疗（LAAO）。这是宣武医院第一例在多学科协作下完成的左心耳封堵手术。

该患者入院后，心内科副主任尹春琳、李静召集冠心病重症监护室（CCU）、心内科病房、介入专业组和导管室医务人员对患者病情进行了详细分析，对左心耳封堵手术的适应症、禁忌症和可行性开展了充分讨论。患者因“持续性心房颤动”3年余而多次就诊于外院，在服用抗凝药物治疗期间先后发生3次脑栓塞，并留有活动不便等后遗症，严重影响了生活质量，并且存在再发脑栓塞风险。经过团队讨论，一致同意为患者实施左心耳封堵手术。

心内科副主任李静（右）、主任医师刘志（左）为患者实行手术

心内科副主任尹春琳（中）时刻关注着患者术中情况

心内科主任医师高敬在术中

为了确保患者安全，心内科与合作科室多次协商，并由医务处处长李小莹牵头，邀请心内科、麻醉手术科、血管超声诊断科、影像科、神经内科、血管外科、心外科以及介入中心的专家进行了术前讨论，提出了宝贵的建议。

7月4日，患者在医院杂交手术室行经皮左心耳封堵术。手术由解放军总医院专家指导，心内科副主任李静、主任医师刘志和主任医师高敬共同完成。麻醉手术科主任王天龙指导麻醉和监护。患者全麻下经食道超声指引准确行房间隔穿刺，在左心耳顺利植入1枚封堵器。在血管超声科主任华扬的安排下，术中，血管超声科医生对患者进行全程监测脑血流，为的是保障术中第一时间发现栓子脱落造成的脑栓塞，为启动神经科溶栓绿色通道赢得宝贵时间，此项技术应用于左心耳封堵术为我院首创。封堵器植入后复查左房造影及食道超声未见残余分流，手术成功，患者返回CCU继续治疗。

麻醉科主任王天龙（最左）团队为手术护航

在尹春琳和刘马超护士长的指导和安排下，心内科医务人员给予患者严密的监护、优化的治疗和精心的护理。同时，放射科、血管超声科和心脏超声团队对患者进行了全面而细致的复查，确保患者康复。7月17日，患者顺利出院。

房颤是最常见的持续性心律失常，发病率约为0.5%-1.3%。据保守估计，我国目前房颤患者数量约1000万。脑卒中为房颤最常见、危害最大的并发症。世界范围内每年约有1500万人罹患脑卒中，其中约20-25％归因于房颤，房颤引起栓塞的血栓栓子90%来源于左心耳内。左心耳封堵手术是近年来刚刚开展的新技术，该技术能够显著降低房颤卒中风险，尤其适用于不能耐受抗凝药或服用抗凝药期间仍发生卒中的房颤患者。该技术为微创手术，术后当日即可下床自由活动。

宣武医院心内科开展的左心耳封堵治疗，不仅标志着心内科介入诊疗能力和学科发展迈上新台阶，更是宣武医院卒中管理项目的一个重要部分，是“心脑共病共治”方针的良好体现。该例手术的顺利实施，也体现了医院多学科团队协作的优势。