很多老年人都存在腰椎退变性疾病，患者在初期腰疼或腿疼的症状都比较轻，而一段时间后，很多患者就开始出现下肢发沉，麻木，甚至走路困难等较重的症状。选择手术治疗，可能手术效果差、出现术后并发症;如果不手术，生活质量差、大剂量止疼药维持现状。到底要不要手术?是年龄较大患者面临的一个棘手问题。今天我们就来认识一位76岁老太的腰椎拯救之路。

徐嘉荣(化名)退休前是一位商场员工，工作性质的原因，她每天都要不停的弯腰和搬东西，退休后徐老太感觉腰部老有些不适，直到2020年，下肢开始出现严重的疼痛，她首先选择了保守治疗，2个月的针灸治疗对症状有轻微缓解，但下肢的酸胀感仍然对日常生活造成了不小的影响;徐老太又用起了偏方——炒盐热敷腰部。几次尝试后，这个偏方似乎没能帮到她;无奈，徐老太到医院接受了射频消融的治疗，右下肢疼痛症状短期改善后，不到半年时间又出现了。短短1年时间，徐老太就从走路自如到步行不过百米。

2022年2月底，坐着轮椅的徐嘉荣在家人的陪伴下走进了宣武医院骨科鲁世保教授的诊室。

(患者门诊 查体检查)

“诶呦，太疼了大夫，就这么串着又麻又疼的，我走不了道，太痛苦了。。。”

“您神经压迫很严重啊，需要手术!放心，手术不大是个小手术”。鲁世保教授在全面检查和看过影像学资料后给出徐嘉荣明确的诊断结果。

神经内科、心脏内科、营养科、麻醉科等科室对入院后的徐嘉荣全面评估，在完善下肢超声后，发现徐老太下肢有血栓，这意味着手术和术后的血流动力学不稳定或下肢活动都有可能造成血栓脱落出现严重的并发症。在血管外科评估患者情况后，为徐老太置入了下肢的静脉滤器，2天后，徐嘉荣的手术顺利进行。术后第二天，徐嘉荣就在护士和护工的帮助下尝试下地活动了。

(患者术前评估)

(患者术后)

(患者已授权本期内容)