科普专栏
胃食管反流病—自我管理很重要
很多患者深受胃食管反流病的折磨,稍微吃的不对就反酸、烧心,严重影响生活质量。其实,胃食管反流病多与不良的生活方式、不良情绪密切相关,除了医生开具的抑酸及增加胃肠动力的药物外,还要注意自我管理,调整自己的饮食习惯及生活方式,改变心理状态。
那么,胃食管反流病患者该如何进行自我管理呢?
01
戒烟禁酒
吸烟和过量饮酒都能使食管下括约肌压力降低,减弱食管对酸的清除力,延长食管黏膜暴露于酸性环境的时间,加重胃食管反流病。
02
改善生活方式
1睡前3小时不能进食
胃的排空时间一般在2~3个小时,所以临睡前3小时最好不要进食,减少夜间胃酸分泌,同时防止仰卧时胃内容物反流。
2不宜进食过饱、过快
少食多餐,不宜进食过饱,以减轻胃内压力,减少反流。另外,研究发现,摄入食物的速度太快是胃食管反流病的危险因素。
3注意体位:
白天进餐后不宜立即卧床;睡眠时将床头抬高15-20cm,使床板呈床头处高床脚处低(不是垫高枕头),这样因重力关系可加快食管对酸的清除,减少食管黏膜暴露在酸环境的时间。
4控制体重:
过重和肥胖的人会增加腹压,并使食管下括约肌紧张度降低,容易发生胃食管反流。
5穿着:
穿着要宽松,忌紧身裤、束身衣,以防腹压过高、挤压胃部,加重反流。
03
饮食调整以下可加剧胃食管反流的食物
1、咖啡、浓茶:
咖啡、浓茶均可刺激胃酸分泌,另外,咖啡因使食管下括约肌松弛,加重胃食管反流症状。
2、辛辣刺激食物:
长期进食辛辣刺激食物可使食管黏膜不能抵御反流物的损害。
3、巧克力:
巧克力中含有一种成分—甲基黄嘌呤会造成食管下括约肌松驰,导致胃食管反流。
4、高脂食物:
高脂食物(肥肉、奶油、油炸类食物等)可刺激胆囊收缩素分泌,引起食管下括约肌张力降低,延缓胃的排空,使食物消化变慢,增加胃食管反流的风险。
5、柑橘类水果及西红柿:
此类水果含有大量柠檬酸,酸性过高的食物会刺激胃,产生更多胃酸,进而增加食物反流和烧心症状。
适当增加以下食物摄入
蔬菜、水果和鱼类
目前多项研究显示,蔬菜、水果和富含纤维食物的摄入量是胃食管反流病的保护因素。
MONE等以东南欧人群为基础的横断面研究表明,以鱼类、新鲜水果蔬菜、橄榄油为主的地中海饮食结构可以减少胃食管反流病的发生、发展。
04
避免应用以下药物
避免应用降低下食管括约肌压力的药物及引起胃排空延迟的药物,如钙通道阻滞剂(氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼莫地平等);抗胆碱药物(阿托品、山莨菪碱);茶碱;多巴胺及地西泮等。
05
保持心情舒畅
放松心情,减缓压力,使食道、胃运动的正常生物节律得以恢复,也有利于胃食管反流病的症状缓解。