宣武医院泌尿外科体外碎石室始建于1997年7月，至今已有20余年历史，治疗病人超两万例次。一直采用中科建安公司KDE放射线定位液电式体外碎石机型，至今已经更换三台碎石机。

体外震波碎石即体外冲击波碎石术(Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy,缩写ESWL)，是通过体外碎石机产生冲击波，由机器聚焦后对准结石，利用冲击波在不同物质中传递时的不同阻抗的原理。当冲击波抵达结石时由于阻抗不同产生一定的压强，对结石产生破坏力;在离开结石时，又由于阻抗的不同产生反向拉抻力，又对结石造成破坏。这种反复轰击多次后结石即可逐渐被粉碎，使之随尿液排出体外。它与CT、MRI(核磁共振)一起被誉为二十世纪三大医疗新技术。

体外冲击波碎石的适应症：

肾(小于2cm)及输尿管结石(小于1.5cm)理论上除结石下方有梗阻者外均可治疗，大部分膀胱结石与部分尿道结石亦可治疗。

体外冲击波碎石的禁忌症：

A. 未治愈的出凝血功能障碍者;

B. 由于肾实质疾患致肾功能不全者;

C. 高危病人如严重的高血压，心功不全者，独肾等脏器功能不全的情况;

D. 结石定位有困难者，如肥胖患者;

E. 孕妇，特别是下段输尿管结石，以避免冲击波及射线对胎儿产生不良影响，可先输尿管内插管引流、止痛，待分娩后再行碎石。

F. 感染严重或急性感染者，ESWL可能加重感染的程度，引发菌血症、毒血症等严重症候;合并病情未控制的糖尿病，以免碎石后可能发生无法控制的感染。

碎石术前需做哪些准备：

术前应完善相关的全身检查，如出凝血时间、血常规、尿常规、肝肾功能等检查;泌尿外科专科形态学检查如B超，X线，CT等;膀胱结石需做憋尿准备;做好肠道准备，服用缓泻剂清洁肠道以减少肠内积气及粪便，不仅有利于定位，还避免了肠气损耗冲击波的能量，可以让碎石效果达到最佳。

碎石术后的恢复及处理：

A. 泌尿道结石碎石后应多饮水，每天饮水最多可以控制在8000ml左右，以利增加尿量;多运动，肾结石需配合采取一定的体位排石，具体个体化体位需遵医嘱;亦可配合应用排石药物以利结石排出;

B. 排石过程中可能会出现结石堵塞输尿管造成疼痛等症状，应及时急诊就诊，以便妥善处理;

C. 通常7~10天复查，监测结石排出情况，对疗效不良者及时进行处理，如改行手术治疗。