患者青年男性，15年前患胸3节段脊髓炎后出现明显尿频、尿急、尿失禁等症状，脊髓炎好转后排尿相关症状却无明显改善，且逐渐加重。就诊于外院，经检查后考虑为脊髓损害引起的“神经源性膀胱”。患者辗转于各大医院，经过各种治疗后，症状却并无明显缓解。患者的膀胱功能不断受损，进而引起肾功能的明显损害并不断恶化，任其发展最终形成尿毒症，严重危害患者的生命健康!为了挽救这个年轻的生命，我科决定为该患者行膀胱扩大术，挽救患者的肾功能。历经三个半小时，最终手术顺利完成，现病人安返我科病房，生命体征平稳。

各种中枢及外周神经损伤是引起“神经源性膀胱”的重要原因，而在以“神经疾病诊疗”为特色的宣武医院里，此类病人并不少见。现宣武医院泌尿外科以“神经源性膀胱诊疗”为特色，已经发展出一套从诊断到治疗的成体系、多样化的诊疗措施，并形成了相应的诊疗规范。其中，治疗手段包括：药物治疗、膀胱内肉毒素注射、骶神经电刺激及膀胱扩大术等内外兼顾的治疗措施。我科根据每个病人不同的起病原因及疾病特点，为每位病人制定个体化、规范化的诊疗计划，力图缓解患者的症状，延长患者的生命，提高患者的生活质量。此外，我科“神经源性膀胱”专业已成为北京市医管局的重点医学专业。

目前，宣武医院泌尿外科已成功诊治多位神经源性膀胱患者，其中包括了我国年龄最小的神经源性膀胱患者(行骶神经电刺激治疗)，均取得了满意的疗效。

宣武医院泌尿外科

王旭 崔昕 贾春松

附图3张

图1：膀胱内肉毒素注射;图2：膀胱扩大术;图3：骶神经电刺激术